Hiszpania zmienia zasady dostępu do opieki zdrowotnej. Co oznacza reforma i kiedy warto wykupić prywatne ubezpieczenie?

(Foto: Alejandro J. Paredes Perez/PEXELS)

Hiszpania wzmacnia zasadę powszechnego dostępu do publicznej opieki zdrowotnej. Rada Ministrów zatwierdziła nowy dekret królewski, który ujednolica procedury przyznawania prawa do świadczeń finansowanych przez państwo oraz rozszerza ochronę zdrowotną na osoby dotychczas napotykające bariery administracyjne. Reforma obejmuje między innymi obywateli Unii Europejskiej, cudzoziemców spoza UE, osoby przebywające w Hiszpanii bez uregulowanego statusu pobytowego oraz Hiszpanów mieszkających za granicą.

Przeczytaj także: Tanie okazuje się też dobre, gdy w Hiszpanii chodzi o zdrowie

Nowe przepisy rozwijają zapisy ustawy o spójności i jakości hiszpańskiego Krajowego Systemu Ochrony Zdrowia (Sistema Nacional de Salud – SNS). Według Ministerstwa Zdrowia ich celem jest zagwarantowanie równego dostępu do świadczeń na terenie całego kraju oraz wyeliminowanie różnic wynikających z odmiennych interpretacji przepisów przez wspólnoty autonomiczne.

Minister zdrowia Mónica García podkreśliła, że zdrowie powinno pozostać dobrem publicznym.

– Nasz publiczny system ochrony zdrowia powstał z przekonania, że zdrowie jest dobrem wspólnym. Chroniąc zdrowie wszystkich mieszkańców, wzmacniamy również spójność społeczną i bezpieczeństwo całego społeczeństwa – oświadczyła minister.

Jednolite zasady w całej Hiszpanii

Dotychczas dostęp do publicznej opieki zdrowotnej w niektórych przypadkach zależał od regionu zamieszkania oraz praktyki administracyjnej poszczególnych wspólnot autonomicznych.

Nowy dekret wprowadza jednolitą procedurę uznawania prawa do świadczeń medycznych. Już samo złożenie wniosku będzie skutkowało wydaniem tymczasowego dokumentu umożliwiającego korzystanie z publicznej służby zdrowia do czasu zakończenia postępowania administracyjnego.

Przeczytaj także: Dom lub Mieszkanie wakacyjne w Hiszpanii: Dlaczego polisa z banku to za mało?

Administracja będzie miała maksymalnie trzy miesiące na wydanie decyzji. Jeżeli urząd nie odpowie w tym terminie, zastosowanie znajdzie zasada tzw. pozytywnej ciszy administracyjnej (silencio administrativo positivo), co oznacza automatyczne uznanie prawa do świadczeń.

„Declaración Responsable” – mniej formalności

Centralnym elementem nowych przepisów jest Declaración Responsable, czyli odpowiedzialne oświadczenie składane przez wnioskodawcę.

Osoba ubiegająca się o dostęp do publicznej opieki zdrowotnej potwierdza w nim, że:

• nie posiada innego prawa do ubezpieczenia zdrowotnego,
• nie może korzystać z ubezpieczenia przeniesionego z innego państwa,
• nie istnieje instytucja ani ubezpieczyciel zobowiązany do pokrycia kosztów leczenia.

Ministerstwo Zdrowia podkreśla, że rozwiązanie ma ograniczyć biurokrację oraz zapobiec sytuacjom, w których pacjenci otrzymywali rachunki za leczenie wyłącznie z powodu nieuregulowanych formalności.

Co oznaczają zmiany dla obywateli Unii Europejskiej?

Dla większości obywateli UE korzystających z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) lub posiadających prawo do świadczeń na podstawie przepisów unijnych niewiele się zmieni.

Nowe przepisy rozwiązują jednak przypadki osób, które nie mogą przenieść prawa do ubezpieczenia zdrowotnego z kraju pochodzenia przez S1. Dzięki nowej procedurze będą mogły ubiegać się o dostęp do hiszpańskiego publicznego systemu ochrony zdrowia.

Przeczytaj także: Strategia zamiast samej polisy: Jak B2 CAPITAL redefiniuje rynek ubezpieczeń w Hiszpanii?

Zmiany mogą mieć znaczenie również dla obywateli UE przeprowadzających się do Hiszpanii, którzy znajdują się w okresie przejściowym pomiędzy zakończeniem ubezpieczenia w kraju pochodzenia a objęciem hiszpańskim systemem Seguridad Social.

Większa ochrona dla obcokrajowców

Reforma wzmacnia także prawa osób spoza Unii Europejskiej oraz migrantów o nieuregulowanym statusie pobytowym.

Potwierdzenie miejsca zamieszkania będzie możliwe nie tylko poprzez meldunek (Empadronamiento), ale również na podstawie dokumentów szkolnych, zaświadczeń z ośrodków pomocy społecznej czy rachunków za media.

Szczególną ochroną objęto dzieci, kobiety w ciąży, osoby ubiegające się o ochronę międzynarodową, ofiary przemocy oraz handlu ludźmi.

Hiszpanie mieszkający za granicą również zyskają

Nowy dekret rozszerza również ochronę na obywateli Hiszpanii mieszkających poza granicami kraju.

Podczas tymczasowego pobytu w Hiszpanii będą mogli korzystać z publicznej opieki zdrowotnej, o ile nie są objęci obowiązkowym systemem ubezpieczenia zdrowotnego w państwie zamieszkania lub odpowiednimi umowami międzynarodowymi.

Przeczytaj także: Ubezpieczenie jachtów i łodzi w Hiszpanii i na Balearach

Bezpłatne protezy dla osób o najniższych dochodach

Rozporządzenie rozszerza również zwolnienia z opłat za wyroby ortopedyczne i protetyczne.

Osoby zwolnione z dopłat do leków ze względu na niskie dochody automatycznie zostaną zwolnione także z kosztów protez oraz innych świadczeń ortopedycznych finansowanych przez państwo.

Publiczna czy prywatna opieka zdrowotna?

Choć reforma wzmacnia publiczny system ochrony zdrowia, wielu mieszkańców Hiszpanii nadal decyduje się na wykupienie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego (Seguro de Salud Privado).

Kiedy wystarczy publiczna opieka zdrowotna?

Publiczny System (Sistema Nacional de Salud – SNS) jest wystarczający przede wszystkim dla osób:

• zatrudnionych na umowę o pracę i odprowadzających składki do Seguridad Social,
• prowadzących działalność gospodarczą (Autónomos),
• emerytów objętych hiszpańskim systemem ubezpieczeń,
• osób korzystających z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego podczas krótkiego pobytu.

Przeczytaj także: Hiszpania rozwija się szybciej niż Europa. Modernizacja gospodarki, migracja i turystyka napędzają boom — ale wyzwania rosną

Publiczna służba zdrowia zapewnia dostęp do lekarza rodzinnego (Médico de Familia), leczenia szpitalnego, pomocy w nagłych przypadkach (Urgencias), opieki specjalistycznej oraz refundowanych leków. Należy jednak liczyć się z dłuższym czasem oczekiwania na część konsultacji i badań diagnostycznych.

Kiedy warto wykupić prywatne ubezpieczenie medyczne?

Prywatna polisa jest szczególnie polecana osobom, które:

• chcą uniknąć długich kolejek do specjalistów,
• oczekują szybkiego dostępu do rezonansu magnetycznego (Resonancia Magnética) lub tomografii komputerowej (Tomografía Computarizada),
• mieszkają na Costa del Sol, Costa Blanca, Balearach lub Wyspach Kanaryjskich, gdzie liczba mieszkańców sezonowo gwałtownie rośnie,
• często podróżują służbowo,
• ubiegają się o wizę Non-Lucrative lub niektóre rodzaje zezwoleń na pobyt wymagające prywatnego ubezpieczenia bez okresu karencji (*Carencia*) i bez systemu dopłat (Copago),
• preferują leczenie w prywatnych klinikach oraz możliwość wyboru lekarza z sieci Cuadro Médico.

Coraz więcej osób posiada jednocześnie publiczne i prywatne ubezpieczenie zdrowotne. Publiczny System zapewnia bezpieczeństwo i szeroki zakres świadczeń, natomiast prywatna polisa znacząco skraca czas oczekiwania na konsultacje specjalistyczne, badania oraz planowe zabiegi.

Słowniczek najważniejszych pojęć

• Seguridad Social – hiszpański system ubezpieczeń społecznych.
• Sistema Nacional de Salud (SNS) – publiczny system ochrony zdrowia.
• Centro de Salud – przychodnia podstawowej opieki zdrowotnej.
• Médico de Familia– lekarz rodzinny.
• Urgencias– oddział ratunkowy lub pomoc doraźna.
• Empadronamiento – zameldowanie w gminie.
• Tarjeta Sanitaria – karta pacjenta uprawniająca do korzystania z publicznej opieki zdrowotnej.
• Cuadro Médico – sieć lekarzy i placówek współpracujących z prywatnym ubezpieczycielem.
• Copago – niewielka dopłata do niektórych wizyt lub świadczeń medycznych.
• Carencia– okres karencji, w którym wybrane świadczenia nie są jeszcze dostępne.
• Declaración Responsable – odpowiedzialne oświadczenie składane w postępowaniu administracyjnym.

Przeczytaj także: Ubezpieczenie na życie przy hipotece w Hiszpanii – wybór czy obowiązek?

Reforma po latach zmian

Nowy dekret zamyka proces stopniowego odchodzenia od ograniczeń wprowadzonych po kryzysie finansowym z 2012 roku. Hiszpański rząd podkreśla, że celem reformy jest przywrócenie modelu, w którym prawo do ochrony zdrowia wynika przede wszystkim z miejsca zamieszkania i potrzeby zapewnienia bezpieczeństwa zdrowotnego całemu społeczeństwu.

Dla setek tysięcy cudzoziemców mieszkających w Hiszpanii – w tym wielu Polaków – nowe przepisy oznaczają większą przejrzystość procedur, łatwiejszy dostęp do publicznej opieki zdrowotnej oraz większą pewność prawa w przypadku zmiany statusu pobytowego lub zawodowego.

SEGURO DE SALUD • SEGURO MÉDICO

Prywatne Ubezpieczenie
Zdrowotne i Szpitalne
w Hiszpanii

Kompleksowe polisy zdrowotne z hospitalizacją, dostępem do prywatnych szpitali oraz nowoczesnej diagnostyki dla rezydentów i nierezydentów.

✓ Hospitalizacja w cenie

✓ Prywatne szpitale

✓ Rezydenci i nierezydenci

✓ Rodziny i seniorzy

✓ Autónomos i przedsiębiorcy

✓ Pakiety stomatologiczne

➤  SPRAWDŹ OFERTY  ➤

• Hiszpania • Baleary • Wyspy Kanaryjskie •